Quel est le meilleur antibiotique pour l’acné ?

Les antibiotiques sont fréquemment utilisés pour traiter l’acné car ils aident à diminuer le nombre de bactéries dans et autour de l’unité pilo-sébacée, composé d’un follicule pileux, glande sébacée, et un cheveu. L’acné est causée par les effets des hormones sur cette unité.

Plus précisément, le follicule devient obstrué et une prolifération de bactéries normales de la peau, Propionibacterium acnes, provoque la destruction de la paroi du follicule. Ce processus permet au matériel folliculaire d’entrer dans le derme, provoquant une réponse inflammatoire.

Comment ils fonctionnent

Les antibiotiques fonctionnent par plusieurs mécanismes. Le mécanisme le plus important est la diminution du nombre de bactéries dans et autour du follicule. Les antibiotiques aident à réduire les substances chimiques irritantes produites par les globules blancs. Enfin, les antibiotiques réduisent la concentration d’acides gras libres dans le sébum, réduisant ainsi la réponse inflammatoire.

Types

Les antibiotiques les plus fréquemment utilisés pour l’acné sont résumés ici.

Vous pouvez les récupérer depuis une parapharmacie en ligne.

Tétracycline

Les tétracyclines sont la classe d’antibiotiques la plus largement prescrite pour l’acné.Il existe plusieurs antibiotiques dans la classe, y compris la tétracycline, dans les formulations de 500 milligrammes (mg) et de 250 mg.

La dose initiale habituelle est de 500 mg deux fois par jour jusqu’à ce qu’une diminution significative des lésions d’acné soit observée. La dose peut alors être réduite à 250 mg deux fois par jour ou abandonnée.

La tétracycline peut causer des maux d’estomac. Il est souvent conseillé de le consommer avec des aliments non laitiers, car les produits laitiers diminuent l’absorption et le rendent moins efficace.

Minocycline

Minocine (minocycline) est un dérivé de tétracycline qui a été utilisé efficacement pendant des décennies comme un traitement pour l’acné. Il est particulièrement utile pour l’acné de type pustuleux. Une pustule est une vésicule contenant du pus comme une tête blanche entourée de rougeurs.

Bien que l’absorption de la minocycline diminue avec les aliments, elle n’est pas aussi importante que la diminution observée avec la tétracycline. La dose initiale habituelle est de 50 à 100 mg deux fois par jour.

La minocycline (et théoriquement tout dérivé de la tétracycline) devrait être évitée chez ceux qui utilisent Accutane (isotrétinoïne), car la combinaison de ceux-ci peut entraîner une condition dans laquelle il y a une pression accrue dans le crâne (pseudotumor cerebri).

Doxycycline

La doxycycline est souvent utilisée pour les personnes qui ne réagissent pas à l’érythromycine ou à la tétracycline ou qui ne tolèrent pas cette substance, ou pour celles qui auront probablement de la difficulté à respecter les lignes directrices « sans nourriture » de la tétracycline (comme les adolescents).

Le dosage de la doxycycline commence à 50 à 100 mg deux fois par jour. Il doit être pris avec de la nourriture; sinon, il peut causer des nausées importantes.

La doxycycline est plus susceptible que la tétracycline d’augmenter la sensibilité au soleil ou de causer des coups de soleil, phénomène connu sous le nom de photosensibilité. Il existe d’autres médicaments contre l’acné qui peuvent aussi causer la photosensibilité, comme le peroxyde de benzoyle, les acides alpha-hydroxy et les rétinoïdes topiques.

Doxycycline est disponible sous ces noms de marque : Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate, et Vibramycin.

Septra/Bactrim et macrolides

Septra ou Bactrim (sulfaméthoxazole/triméthoprime) et Zithromax (azithromycine) un macrolide, ont souvent été utilisés pour traiter l’acné inflammatoire modérée à sévère.

Les études ne semblent pas favoriser un antibiotique par rapport à un autre avec cette condition, mais le traitement semble fonctionner beaucoup mieux lorsqu’il est combiné avec une thérapie topique.

Effets secondaires

Tous les antibiotiques peuvent causer des infections vaginales à levures chez les femmes.La tétracycline semble être l’antibiotique qui a le plus souvent cet effet secondaire.

Tous les antibiotiques oraux peuvent également réduire l’efficacité des pilules contraceptives, de sorte que ceux qui prennent ces antibiotiques devraient utiliser une méthode de contraception de secours. Les nausées sont assez fréquentes avec l’érythromycine et la doxycycline.